Formulaire de déclaration Company 100% Confidentiel * * Il n'est pas nécessaire de faire assermenter votre déclaration. * * INFORMATION CONFIDENTIELLE DE BASE Prénom * Nom * Adresse * Ville * Province / État * - Select Province/State - Alberta British Columbia Manitoba New Brunswick Newfoundland and Labrador Nova Scotia Northwest Territories Nunavut Ontario Prince Edward Island Quebec Saskatchewan Yukon ==================== Alabama Alaska Arizona Arkansas California Colorado Connecticut Delaware District Of Columbia Florida Georgia Hawaii Idaho Illinois Indiana Iowa Kansas Kentucky Louisiana Maine Maryland Massachusetts Michigan Minnesota Mississippi Missouri Montana Nebraska Nevada New Hampshire New Jersey New Mexico New York North Carolina North Dakota Ohio Oklahoma Oregon Pennsylvania Rhode Island South Carolina South Dakota Tennessee Texas Utah Vermont Virginia Washington West Virginia Wisconsin Wyoming Code Postal * Pays * Téléphone * Cellulaire Courriel * Confirmation du courriel * LES MONTANTS Montant total investi sous forme de prêt Date(s) des transactions Si vous joignez des documents au formulaire plus bas, n'inscrivez que la première date: JJ / MM / AAAA. Types de versements effectués Comptant Chèque Carte de crédit Transfert bancaire Virement Paiement de factures Travail effectué Commandite Autre Rendement promis Ex: 2x, 5x, 10x, 15x, 20x, 40x, 60x... ou en pourcentage (%) Explications supplémentaires Nom des personnes qui vous ont sollicité Chronologie des évènements Veuillez décrire brièvement la chronologie des événements en expliquant comment Mario goyette est venu a vous et que s'est-il passé depuis. VOS DOCUMENTS Documents à télécharger Veuillez joindre une copie des contrats, promesse de rendement, license, billets à ordre, ou tout autre document pertinent relié à Mario Goyette comme élément de preuve supplémentaire à votre dossier. Si vous avez plus d'un document, merci de les condenser en UN SEUL FICHIER .ZIP ou .PDF BIEN VÉRIFIER VOS INFORMATIONS Une fois envoyé, vous devrez recommencer s'il y a erreur. ATTENDU QUE le BUCC offre des services de consultation et d’accompagnement dans diverses procédures pouvant aider ses clients afin d’améliorer leurs situations financières et faire valoir leur droits; ATTENDU QUE le Client retient les services du BUCC afin de l’assister avec toutes les conséquences et dans toutes les procédures liées à l’affaire Mario Goyette, ce qui inclut, mais n’est pas limité à l’aider à déposer une plainte criminelle auprès de la police et aider ses représentants à travers le processus judiciaire devant les tribunaux civils et criminels, le cas échéant; LE CLIENT consent à ce que sept pour cent (7 %) de la somme perçu quelle qu’en soit l’origine, par négociation, par jugement, par transaction ou par tout autre moyen, sera remise au BUCC en contrepartie pour ses services. Cependant, en cas de l’impossibilité d’exécuter le jugement, d’un retrait du mandat ou pour toute autre raison qui l’empêcherait de compléter son mandat, la facturation sera faite au taux horaire de 200 $. Share on Facebook Share Share on TwitterTweet Share on Pinterest Share Share on LinkedIn Share Share on Digg Share